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La judiciarisation des populations itinérantes à Montréal, Phase 2 Cette étude a montré un énorme accroissement de la répression envers les itinérants depuis dix ans. Le nombre de contraventions établies par les policiers et les agents de sécurité du métro a quadruplé de 1994 à 2004, et près des trois quarts des dossiers se soldent par un séjour en prison. Et il a continué de fortement augmenté depuis. Il s'agit principalement d'infractions pour avoir consommé des boissons alcoolisées sur le domaine public, pour avoir été trouvé à flâner ivre sur la place publique, pour flânage dans une station de métro, dans un parc ou sur la voie publique... Il apparaît aussi que les 22000 dossiers étudiés représentent environ les deux tiers des contraventions remises au titre des règlements municipaux, auxquelles il faudrait ajouter celles établies en vertu du Code criminel et du Code de la sécurité routière. Seulement une centaine des 22 585 étudiées ont été payées. Parmi les dossiers fermés (le tiers des dossiers étudiés), 72 % se sont terminés par une peine d'emprisonnement et 15 % par des travaux communautaires. L’étude sur la judiciarisation des populations itinérantes à Montréal est maintenant disponible à : Notons à propos de la judiciarisation des itinérants que depuis 2003, le RAPSIM (Réseau d’aide aux personnes itinérantes de Montréal) a mis en place l’Opération Droits Devant avec sa Clinique communautaire d’accompagnement juridique. Cette Clinique mobile vise à aider les personnes itinérantes aux prises avec des difficultés juridiques et à faire valoir leurs droits par de l’information, de l’aide à la rédaction de plaintes et des accompagnements. Elle a aussi pour mission d’outiller les intervenants par le biais de formations, surtout quant à la procédure pénale. SURVUDI
Pour cette recherche épidémiologique auprès des injecteurs, une agente de recherche a été présente à bord du motorisé pour mener ses entrevues de recherche. Le réseau SurvUDI a été implanté en 1995 au Québec. Ce réseau s’intéresse à la surveillance des infections au VIH et au virus de l’hépatite C (VHC) parmi les utilisateurs de drogue par injection. Le recrutement se fait dans plusieurs environnements différents. La plupart des participants sont rencontrés dans des programmes qui donnent accès à du matériel d’injection stérile.L’étude parvient à la conclusion que le matériel d’injection présentement distribué aux UDI (utilisateurs de drogues injectables) de Montréal représenterait moins de 10% de leurs besoins estimés. Les programmes de distribution de matériel d’injection n’ont donc pas été implantés de façon complète et certaines stratégies reconnues ailleurs comme efficaces n’ont pas été instaurées ici. Il serait donc nécessaire d’accroître les budgets affectés à cet effet. Il est également recommandé de former les intervenants à de meilleures pratiques et d’accroître le rôle des pairs dans leur milieu.La diversification des stratégies entraînerait un besoin de financement accru de la part des programmes et l’étude conclue aussi qu’il faudrait mieux connaître et mieux comprendre les besoins des UDI quant à la distribution du matériel de prévention.Pour ce programme de prévention chez les usagers de drogues par injection à Montréal auquel l’Anonyme a participé, voici des informations ainsi que la publication du rapport parue en mai 2007:http://www.santepub-mtl.qc.ca/Publication/pdfudi/monitorage.pdf http://www.santepub-mtl.qc.ca/Publication/pdfmi/materielinjection.pdf http://www.acfas.ca/congres/congres65/GROUPE_SURVUDI,.HTM 
Pour cette recherche auprès des jeunes de la rue, une agente de recherche a été présente à bord du motorisé de l’Anonyme pour mener ses entrevues auprès de notre clientèle. «La revitalisation urbaine du centre-ville de Montréal et la lutte aux incivilités nous fournissent, depuis une dizaine d’années, plusieurs manifestations du conflit social qui oppose les populations marginalisées à plusieurs acteurs de la gouvernance urbaine. Face aux problèmes sociaux et aux plus démunis de notre société se dessine une intervention répressive qui contribue à la judiciarisation des personnes marginalisées puis à leur incarcération. Il s’agissait donc de définir les effets de l’incarcération sur la construction identitaire des jeunes de la rue, à partir des transformations identitaires qui surviennent à la suite de l’expérience carcérale. L’étude considère le passage en prison comme une expérience carcérale, c’est-à-dire une expérience extrême, triple : une prise en charge institutionnelle enveloppant, une remise en cause identitaire et une atteinte à la dignité. Projet NAOMI (North American Opiate Medication Initiative)
Ce programme réalisé par le CRAN (Centre de recherche et d’aide pour narcomanes), le CHUM (Centre hospitalier universitaire de Montréal) et l’IRSC (Institut de recherche en santé du Canada) s’adresse aux consommateurs d’héroïne et l’Anonyme y réfère des usagers. Un travailleur de milieu est venu parler du programme à bord du motorisé et faire du recrutement. Ce projet est le premier essai clinique nord-américain portant sur la prescription d'héroïne à des héroïnomanes qui ne répondent pas aux formes de traitement conventionnelles. L’étude s’est déroulée dans trois villes canadiennes, Montréal, Toronto et Vancouver auprès de 470 personnes. http://www.cihr-irsc.gc.ca/f/28330.html Cyberpresse a publié le 11 juillet 2007 un article sur la fin annoncée du projet NAOMI. En effet malgré les excellents résultats obtenus depuis 2005 sur une soixantaine de patients, le ministère de la Santé à Québec n’a pas répondu à la demande de fonds qui permettraient de poursuivre la distribution d’héroïne ou de méthadone jusqu’à la publication du rapport. Du côté d’Ottawa, le ministre fédéral de la Santé, Tony Clement n’a pas encore décidé si le projet doit continuer. Les médecins et les chercheurs sont inquiets car leurs patients ont toutes les chances de retomber dans leur ancien style de vie avec pour seule obsession, trouver leur dose à n’importe quel prix, par la criminalité ou la prostitution avec toujours le risque de mettre leur vie en péril. Selon le Dr Lauzon le grand danger c’est de perdre définitivement le contact avec ces patients et surtout de voir disparaître le bénéfice des progrès concrets sur leur désintoxication progressive réalisés avec eux durant l’étude.
L’Anonyme a participé depuis 2006 au comité de travail et au comité Intervention ainsi qu’à la campagne promotionnelle et à la diffusion de l’information et des outils auprès de la clientèle cible. Ainsi des affiches très explicites sont visibles dans notre motorisé et ne manquent pas de provoquer la discussion entre les jeunes qui y montent et les intervenants qui peuvent alors travailler plus en profondeur leur intervention sur les problèmes liés à l’injection que par le simple échange de seringues ou la distribution de matériel de prévention. Du matériel promotionnel leur est aussi offert comme des briquets ou des cartes d’appel de 10 minutes, illustrés de l’une des images choc de la campagne. La campagne de prévention est destinée aux jeunes de la rue non utilisateurs de drogues par injection (non UDI) qui sont à haut risque de s'initier à ce mode de consommation. Le projet comprenait quatre phases : 1) la recherche, 2) l’élaboration du plan de communication, 3) la production et la diffusion des affiches et du matériel de promotion et 4) l’évaluation. Le rapport publié en avril 2007 rend compte des résultats de la phase 1, laquelle a pris la forme de groupes de discussion avec 37 jeunes de la rue non UDI et UDI (mineurs et majeurs). Bien que la tenue des groupes de discussion ait fait ressortir une désapprobation générale vis-à-vis de l'injection de drogues, il semble que plusieurs éléments puissent favoriser l'initiation : recherche de nouveauté et d'intensité, dépendance aux drogues, influence des pairs, milieu de vie et facteurs d'ordre psychologique. Mais les analyses des groupes de discussion ont montré que de parler des conséquences néfastes de l'injection et idéalement les montrer, pourrait s'avérer une stratégie préventive prometteuse. http://www.santepub-mtl.qc.ca/Publication/mts/passageinjection1.html Prostitution de rue – Intervention en situation de crise
L’objectif de cette étude était d’analyser la problématique de la prostitution de rue et des différentes situations qui y sont liées : toxicomanie, problèmes de santé mentale ou physique et diverses dépendances. Ces problèmes constituent des facteurs de risque pour la santé des travailleurs et des travailleuses du sexe ainsi que pour celle de la population, de manière générale. L’Anonyme s’est largement impliqué dans cette recherche en vue de mettre sur pieds le projet Anonyme la nuit pour améliorer la qualité de vie des personnes concernées par la prostitution de rue adulte présente dans les quartiers Ste-Marie/St-Jacques de la Ville de Montréal en concertation avec plusieurs partenaires : des organismes, le service de police de la ville de Montréal, l’Agence de développement de réseaux locaux de santé et de services sociaux de Montréal, la Direction de la santé publique et le CICC.Le projet s’était donné cinq objectifs qui ont été atteint plus ou moins partiellement :
Une retombée importante mais inattendue de ce projet a été la mise en place d’une nouvelle forme de collaboration fructueuse et durable entre les différents partenaires de ce projet.Le Centre international de criminologie comparée (CICC) fut fondé en 1969, à l'initiative du professeur émérite Denis Szabo. Né d'un accord entre la Société internationale de criminologie (SIC) et l'Université de Montréal, le CICC est le seul centre de recherche canadien en criminologie qui soit de langue française. Sa position médiatrice à l'intérieur d'un continent peuplé en majorité d'anglophones lui confère une vocation de relais et d'intégration à l'égard des recherches nord-américaines et européennes.
C’est un projet de recherche sur les consommateurs d’opiacés, auquel l’Anonyme a référé des personnes en 2005-2006. L'étude OPICAN, menée dans sept villes canadiennes indique que l'abus des opioïdes d'ordonnance est plus répandu que l'usage de l'héroïne. Depuis un siècle, les extraits et les produits dérivés du pavot à opium, les opioïdes, sont couramment utilisés pour soulager la douleur dans les pays occidentaux. Les extraits en question comprennent l’héroïne, la morphine et l’opium. Cette étude donne à penser que l'héroïne est devenue une forme de plus en plus marginale de toxicomanie chez les utilisateurs d'opioïdes illicites au Canada, surtout en dehors de Vancouver et de Montréal selon le Dr Fischer. La consommation d'héroïne était très prévalente à Vancouver et à Montréal seulement. Dans les plus petites villes comme Edmonton, Québec ou Fredericton, il n'y en avait pas en réalité. Et dans toutes les villes de l'étude, la consommation d'héroïne a sensiblement diminué chez les participants entre 2001 et 2005. Le Dr Fischer souligne également que dans un grand nombre de cas, les opioïdes prescrits utilisés par les toxicomanes de la rue proviennent du système médical et n'ont pas été produits et distribués illégalement. La présence secondaire et réduite de l'héroïne comparativement aux opioïdes d'ordonnance chez les utilisateurs illicites a des conséquences pour les programmes de lutte contre les drogues et de traitement des toxicomanes, qui sont principalement axés sur la consommation d'héroïne et la dépendance à cette drogue. http://www.cihr-irsc.gc.ca/f/32723.html
Il s’agit du quatrième et dernier rapport d’étape de l’étude de cohorte sur l’hépatite C et les facteurs psychosociaux associés au passage à l’injection de drogues chez les jeunes de la rue. On y décrit les caractéristiques sociodémographiques des jeunes de la rue à leur entrée dans l’étude ainsi que leurs pratiques sexuelles, leurs histoires de grossesse, leur consommation de substances et leurs conduites suicidaires avant leur entrée dans l’étude. On y trouve également le taux d’incidence de l’injection de drogues, une description de la mortalité, ainsi que des données de prévalence et d’incidence du VIH et du virus de l’hépatite C. Des analyses plus poussées sur l’évolution de la situation résidentielle des jeunes en cours de suivi ainsi que sur le profil de risque VIH des garçons ayant eu des activités sexuelles de survie sont présentées. Enfin, les facteurs associés à la stabilité de l’intention d’éviter de commencer à s’injecter des drogues sur quatre entrevues, sont décrits.
Ce projet s’inspire des travaux de Gérard Mendel, le fondateur de la sociopsychanalyse qui vise à établir des liens entre le psychisme et le social. Ce Dispositif de concertation et de négociation visait à développer l’autonomie sociale des jeunes de la rue en les invitant à dialoguer librement, par écrit, avec d’autres groupes d’acteurs selon les règles démocratiques (règles du jeu égalitaires de la communication). L’obligation de réponse était l’une de ces règles. L’expérience invitait donc tous les groupes d’acteurs à adopter leur propre position en s’appropriant collectivement leurs actes sociaux et d’intervention. Parmi ces acteurs figuraient le Service de Police de Montréal, diverses institutions ayant un pouvoir décisionnel dans la gestion du milieu de la rue et plusieurs organismes intervenant auprès des jeunes de la rue dont l’Anonyme. L’espace qui a été proposé aux jeunes par le Dispositif pour dialoguer avec les autres acteurs a été une occasion pour eux de s’impliquer directement dans l’amélioration de la cohabitation urbaine. Pour une fois, ce Dispositif leur a permis d’être placés à égalité avec les autres acteurs, au contraire de leur situation réelle dans la rue où le face à face mène généralement à l’affrontement. Les échanges ont donc permis de sensibiliser les participants à la réalité des uns et des autres, permettant ainsi une meilleure communication.
Étude réalisée dans sept villes canadiennes entre 1999 et 2003 auprès de cinq mille jeunes. Il était impossible d'élaborer des stratégies efficaces de prévention des ITSS à l'intention des jeunes de la rue si les données sur cette population étaient restreintes aux comportements sexuels à risques. Il fallait donc connaître la dynamique sociale - comme les raisons de quitter le domicile familial, les interactions avec les services sociaux, l'exposition à la violence et les comportements à risque des partenaires sexuels - pour comprendre comment la prévention des ITSS s'intègre à la vie des jeunes de la rue. Par conséquent, ce rapport est allé au-delà de la simple prévalence des effets nocifs sur la santé au sein de cette population; il a fourni des renseignements sur la prise de risques et sur le contexte social des comportements à risques. Enfin, le rapport a donné des comparaisons longitudinales des données recueillies dans tous les cycles de l'étude. Les renseignements obtenus par le biais de la SAJR devraient aider à enrichir les programmes sociaux et les programmes de santé publique visant à améliorer le bien-être émotionnel, physique et psychologique des jeunes de la rue au Canada Depuis 2002 l’Anonyme a participé activement à ces études dirigées par la Santé publique. Les résultats peuvent en être consultés à l’adresse suivante :
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